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Formulaire de demande d'information pour être coach personnel
Merci de remplir ce questionnaire pour mieux vous connaitre :
     
Prénom : *
Vous devez entrer votre prénom
Nom de famille : *
Vous devez entrer votre nom de famille
Quel est votre âge? *
Vous devez faire un choix
Sexe : *
Faites un choix
 
Courriel : *
Vous devez entrer votre courriel
Téléphone de jour : *
Entrer votre numéro de téléphone
Téléphone de soir :  
Entrer votre numéro de téléphone
Quel est le meilleur moment pour vous joindre : *
Vous devez faire un choix
 
Adresse :
Invalid Input
Province ou État :   (s'il y a lieu)
Invalid Input
PAYS :
Invalid Input
Code Postal :
Invalid Input
 
Comment avez-vous connu notre site? *
Faites un choix
Donnée invalide
     
   
Questions additionnelles pour mieux cerner vos besoins!
 
1. Quelle est votre intérêt dans le domaine du mieux-être, santé et gestion du poids?
 
Entrer une réponses
 
2. Aimeriez-vous grâce à cette entreprise obtenir les résultats suivants :
 



Faites au moins une sélection
 
3. Cette occasion d'affaires vous donne l'opportunité d'être votre propre patron.
  a. Avez-vous déjà pensé être votre propre patron?   Faites un choix
  b. Pour quelles raisons aimeriez-vous travailler à partir de votre domicile?
 
Répondez à la question
  c. Combien d'heure par semaine disposez-vous?  Faites une sélection
 
4. Possédez-vous une ou plusieurs qualités suivantes?
 






Faites un ou plusieurs choix
Invalid Input
 
5. Vous aspirez avoir quel revenu en travaillant de votre domicile?
Les compétences que vous développerez font partie intégrante de votre réussite.
Les revenus sont progressifs et proportionnels à votre implication dans l'entreprise.
  a. J'aimerais un revenu à court terme (1 à 3 mois) :  Faites une sélection
  b. J'aimerais un revenu à moyen terme (3 à 12 mois) :  Faites une sélection
  c. J'aimerais un revenu à long terme (1 à 5 ans) :  Faites une sélection
 
6. Travaillez-vous présentement? Décrivez votre situation :
 
Invalid Input
 
7. Disposez-vous du matériel suivant:
Les compétences que vous développerez font partie intégrante de votre réussite.




Faites au moins une sélection
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8. Pour terminer et valider le formulaire
entrez les 4 chiffres qui apparaissent ici-bas et cliquez soumettre :
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